お問合せ・資料請求

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(例：03-1234-5678、080-1234-6789等　ハイフンを含んだ10桁の数字を入力ください。）
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最も興味のある
必須受講コースを
選択ください。
（複数選択可）*
A.英国式リフレクソロジー＆ロイヤルヘッドスパ＆エステセラピー講座
B.英国式リフレクソロジー＆ロイヤルヘッドスパ講座
C.英国式リフレクソロジー＆エステセラピー講座
D.ロイヤルヘッドスパ単体講座
E.ロイヤルベビーマッサージ単体講座
F.ファーストサイン講座
G.ベビースキンケア講座
興味がある
オプション講座
その他の講習を
お選びください。
（複数選択可）
【オプション】フスフレーゲ講座（ドイツ式フットケア）
【オプション】アロマテラピー基礎講座
【オプション】ヒーリングネイルケア講座
六本木ヒルズアーテリジェントスクールでのワンデイ講習
指定スクール主催のワンデイ講習（リフレクソロジー）
指定スクール主催のワンデイ講習（ヘッドスパ）
指定スクール主催のワンデイ講習（ベビーマッサージ）
ベビーマッサージカルチャー教室
お問い合わせなど
自由記入欄

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年 代
性 別
男性

女性
ご職業分野、職種
（複数選択可）
リラクゼーション関連（エステ、整体、カイロ、アロマ等）
ベビー産業関連
医療関連
理学療法、リハビリ関連
マッサージ、針灸、接骨院関連
介護・福祉関連
理・美容関連
会社経営・役員
個人事業主
会社員・事務職
会社員・営業職
会社員・技術職
公務員、準公務員
アルバイト・パート
主婦
その他
資料請求の動機
（複数選択可）
独立開業を考えている
転職を考えている
現在営業しているサロンの追加サービスとして考えている
テナントを借りた開業を考えている
自宅サロンを創りたいと考えている
副業として考えている
現在、学校選びをしており選択肢の１つとして考えている
趣味として学びたいと考えている

最も興味のある
学習形態を
お選びください。
通常の通学コース
RTA認定講師による出張講習、家庭教師
国内研修施設などの短期集中コース
バリ島での短期留学コース
TV電話での通信コース
リフレクソロジー、
エステ、
ベビーマッサージ等の
学習経験
無

有
当サイトをどのように
知りましたか？
地域新聞
雑誌
テレビ
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インターネット検索 その他
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RTA指定スクールにて
　 →どちらのスクールですか？
六本木ヒルズアーテリジェントスクールの参加にて
その他
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